Litarex® (lithiumcitraat, het enige echte slow-release lithium preparaat) is zoals inmiddels bekend niet meer verkrijgbaar via de reguliere weg. Litarex® onderscheidt zich van andere lithiumpreparaten doordat het na inname veel geleidelijker in het lichaam vrijkomt. Nu wordt wel verondersteld dat het tijdens de zwangerschap beter is om hoge pieken in de lithiumspiegel te vermijden. Hoge spiegels worden met name veroorzaakt door inname van de gehele dagdosis lithium van (merkloos) lithiumcarbonaat ineens. Voor normaal lithiumgebruik is dit geen probleem. Overigens is niet bewezen dat het gebruik van een gereguleerde afgifte preparaat zoals Litarex® tijdens de zwangerschap beter zou zijn voor het ongeboren kind, dan het over de dag verdeeld innemen van een ander lithiumpreparaat. Ook als men Camcolit® of Priadel® (beide merkpreparaten van lithiumcarbonaat) over de dag verdeeld inneemt zijn de pieken in de spiegel niet zodanig hoog dat het kind hiervan duidelijk schade ondervindt. Vandaar dat in de richtlijn gezet is dat aanbevolen wordt Camcolit® of Priadel® verdeeld over de dag te laten gebruiken tijdens de zwangerschap, of nog beter zelfs al daarvoor. Litarex® (lithiumcitraat), blijkt echter nog steeds verkrijgbaar te zijn via de Internationale Apotheek in Venlo (de eigen apotheker kan het daar bestellen, het kan echter een tot twee weken duren voordat de internationale apotheek het middel aan uw apotheek kan leveren). Er zijn mensen die een voorkeur voor Litarex hebben, omdat ze daarvan uit ervaring minder bijwerkingen ondervinden dan bij een ander preparaat. Ook voor hen is het van belang om te weten dat het middel nog steeds verkrijgbaar is. Er bestaat echter wel een grote kans dat u het middel Litarex zelf moeten zullen (bij)betalen van uw zorgverzekeraar. Indien u overweegt Litarex te laten bestellen bij de internationale apotheek is het verstandig eerst met uw zorgverzekeraar contact op te nemen om te vragen of zij dit geneesmiddel voor u vergoeden.
Ingeborg Wilting, apotheker
Elise Knoppert, psychiater